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缺医少药成二孩阻碍

时间: 2016-03-21 12:55 作者:李军平 来源:陕西传媒网-陕西日报 点击:

原标题:缺医少药多负担 “全面二孩”政策落地遇现实问题

健康是幸福之基,儿童的健康成长是一个家庭的幸福保障。近年来,儿科医院看病难一直是困扰很多家庭的难题。随着我国“全面两孩”政策的实施,儿科和儿科医生资源紧缺的状况或将进一步加剧。

病了去哪儿看 ——缺医少药问题影响“全面二孩”政策落地调查

资料图片

新华社图

去年年底,媒体相继报道了各地出现儿科“医生荒”现象,一时间,儿科“医生荒”再次成为社会关注的热点,引发各界议论和担忧。在今年的全国两会上,儿童看病难更是不少代表关心的话题,不仅代表们提出了多项议案,国家相关部门的负责人也做出回应。那么,儿童看病到底怎么困难?记者为此进行了蹲点采访。

1、儿科够不够

周末早上不到七点钟,位于西安市雁翔路的西北妇女儿童医院门诊大厅里,已经有不少家长带着孩子等候。“尽管昨天儿子已经在网上预约挂号了,但我们还是不放心,早上五点起的床,六点多就赶过来了。”李素珍大妈怀中抱着还没睡醒的孙女说道。

“县上医院的儿科不全,看了几天也没查出啥毛病,没办法只能到西安看。给孩子看一趟病,就像搬家似的,大包小包带了一堆东西。害怕孩子年纪太小可能换水土,我们连给孩子冲奶粉的水都是从老家带的。幸亏孩子平时生病少,否则我这身子早就扛不下来了”,她告诉记者,“孩子看病最‘磨人’,我们对看病难、挂号排队这些事早已经习惯了,只要是能给小孩看好病,大人不管咋折腾都行。”

随后,记者又来到西安市儿童医院,下午一点半,儿童医院的急诊大厅里仍坐满了人,甚至有家长担心没地方坐还带了便携式的小凳子。此时,儿童医院的内科专家门诊挂号窗口前仍排着50多人,窗口旁边的电子显示器上显示正在就诊的内科专家门诊排到了60多号,普通内科则已经排到了200多号。

患儿的哭闹,长时间的等候也让有些家长失去了耐心。一位排队的家长焦急地说:“这儿人太多了而且很吵,我孩子不停地哭。小孩看病,至少得两个大人,有的一家来四五个人,本来地方就有限,这下更挤了。无奈许多医院没儿科,孩子生病家长都只能往一块儿扎堆。”

记者在采访中了解到,西安市有些综合性医院没有设立儿科,有些还正在筹建儿科。市级医院的情况尚且如此,更不用说县级的医院了,儿科不够已是事实。儿科资源不足,资源分布不均,也必然导致儿童看病集中、看病难。

儿科为什么不够?一方面,专门的儿童医院数量少;另一方面,综合性医院里设置儿科的数量少。国家卫生计生委公布的数字显示,我国共有儿童医院99所,设置儿科的医疗机构共有35950个。而现在我国有约2.3亿14岁以下的儿童,根据预测,全面放开二孩生育后,每年新增的出生人口可能达到300万,我国医院现有的儿科量将难以满足未来的需求。

以西安市儿童医院为例,作为陕西省、西安市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等儿童医院,本区设有28个临床科室,同时还在西安市设立了8个分支机构,其中7个是门诊机构,还有1个分支机构设有病房。尽管如此,西安市儿童医院依然难以满足患儿就诊的实际需求。

西安市儿童医院医务科副科长张耀祖说:“我们医院的门诊量一天在4500人到5000人左右,急诊科和门诊内科医生的日门诊量多的一天要看80人,少的也要看六七十人。医院实行的是一年365天、每天24小时不间断开放,急诊科医生每天三班倒,保证24小时随时有医生。其他科室医生一般是从早上8点上班一直忙到下午下班,留观医生要工作到晚上12点。”

在被问及二孩全面开放后,儿童医院新生患儿的就诊量是否有所增长时,张耀祖告诉记者:“今年我们院新生儿病人有明显增加,就目前来看,和往年相比,新生儿患者增加了10%到15%。”

该如何解决儿科不够这一问题,今年两会期间,国家卫生和计划生育委员会相关负责人在就“实施全面两孩政策”的相关问题回答中外记者的提问时表示,“十三五”时期,国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点,加大投资力度,力争实现每个省区市都能有一所儿童医院,常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院,二级以上的综合医院都要设置儿科,县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府办的标准化妇幼保健机构,将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。

2、医生够不够

事实上,现在我国不仅是儿科缺,儿科医生也缺。那么,儿科医生到底有多缺?统计显示,目前,我国每千名0~14岁儿童拥有儿科执业(助理)医师数为0.53人,这一数据低于世界主要发达国家0.85人~1.3人的水平。从全国的层面来看,我国儿科医生的缺口更是有20万之多。

儿科医生到底有多忙?目前,我国医疗机构儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次,是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍;年均承担的出院人次数近200人次,是其他执业(助理)医师的2.6倍。可见,儿科医生的诊疗任务非常繁重。

“我们西安市儿童医院具有医师资格的内、外科儿科医生共有450名,和我们的工作量相比,确实也存在儿科医生紧缺的情况。粗略估计,这个缺口至少还有15%。现在,本身设有儿科系的医学院校就不多,上一轮教改时,一些原设有儿科的院校取消了儿科,所以学儿科的人就更少了。保留儿科的院校培养的儿科医生是满足不了需求的,而且很多毕业生选择去了南方地区。儿科医生是全国都缺,西部地区更缺。还有,即便在校时学的是儿科,也有毕业后不愿从事儿科的医生。因为在实际工作中,儿科医疗风险高,劳动强度大,收入待遇又相对比较低,这也是儿科医生流失较多的原因。”张耀祖说。

一位不愿意透露姓名的医生告诉记者:“上医科大学时一起念儿科专业的同学,从业这些年都陆陆续续转岗了。我曾经是为数不多坚持下来的几个人之一,结果去年我也转岗了。最近我看儿科医生又成为一个社会性的话题,说实话,自己心里一直是挺挣扎的。”

谈及转岗的原因,这位医生坦言他个人是因为待遇问题。他说:“儿科医生其实算是全科医生,上学时学的内容多而广,当年我们都是很引以为傲的。后来参加工作,和其他专业的医生差距也慢慢拉开了。像我所在的这种综合性医院,我们儿科医生的收入普遍没有其他科室高,但我们的工作压力和风险却不小,忙得顾不上吃饭是常有的事。说实话,这样长期下去我们心里肯定会有想法。”

由此可见,解决儿科医生紧缺的根本之策正是在于增强儿科医生岗位的吸引力,营造让儿科医生“愿意来、留得住”的良好氛围。例如,可以采取从政策和体制上给予儿科医护人员保障与鼓励、加大对儿科医护人员劳动报酬的补贴、工资补贴等措施。

当然,儿科医生人才的培养同样很重要。前不久,国家卫生计生委和教育部两部门就宣布,将采取多项措施,恢复儿科本科招生。国家卫生计生委和教育部将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业,并将于2016年7月起开始招收儿科学专业本科人才。力争到2020年,在校的儿科医学专业研究生达到1万人,儿科医师达到14万人以上,每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上。同时,为了在短期内缓解儿科医生短缺情况,国家卫生计生委协调中央财政开展了地市级以下儿科医生转岗培训。据报道,去年,约有1086名医生报名参加了培训。

另外,记者从陕西省卫生计生部门了解到,我省将扶持条件成熟的医学院校增设儿科学专业,“订单式”定向培养儿科医生,力求破解儿科医生短缺难题。

3、药品够不够

除了儿科与儿科医生存在缺口外,还有一个值得关注的问题就是儿童药品是否能满足需求。但不可否认的现实是,如今,儿童药品同样也“不够”。

首先,我国儿童专用药品的种类较少,适用于儿童服用的剂型和规格也少。统计显示,目前在我国的6000多家药厂中,仅10多家制药企业专门生产儿童用药,而产品中涵盖儿童药品的制药企业也只有30多家。临床缺乏儿童专用品种、剂型和规格,且供给不足。

记者走访了西安市几家规模较大的药店,发现这些药店里出售的儿童专用药品几乎都只有一个货架,药品多是感冒、退烧、帮助消化这类常见药。买药的市民张云女士说:“儿童常见病的药还是很好买的,但某些专用药会比较难买,医院有时候也没有。去年我儿子得了肺炎,需要注射一种药,当时医院没有药,我们差不多把西安的医院和药店跑遍了才买到了药。而且,也不是所有药品都有相应的儿童版,很多情况下都是把成人药品减量使用。我们也知道‘儿童减半’这样的做法其实并不科学,可又能怎样?”

儿童用药有其特殊性,儿童的身体器官和生理功能处于发育阶段,与成年人存在一定差异,直接使用成人药,无论是计量还是效果都不易把握,甚至可能产生副作用。

其实,儿童药品缺乏已经不是新问题,相关的新闻报道及各界的呼吁也有很多。而造成儿童药品紧缺的原因主要包括了新药品研发投入大、技术要求高、周期长、临床试验难、药物使用剂量小、整体利润较薄等等。也就是说,即便儿童药品的市场需求量大、前景广阔,却依然成了“冷门”。

其次,我国的儿童药品在包装上或多或少都存在着一定的“安全隐患”,有的不具备儿童保护功能;有的药品包装盒上的安全提示文字不明显;有的好几种药品外包装相似,区别难度较大……

另外,还有一个不容忽视的新现象,就是由于国内的儿童药品“不够”,不少家长开始选择“海外购”,直接购买国外的儿童药品。家长们往往在对药品的成分和用法都不明确的情况下盲目购买,买回来只能询问代购怎么用药或者拿着药去问医生。采访中,药店的工作人员就告诉记者:“我们也发现越来越多的家长喜欢买国外药了,好几次都有家长拿着药来问我们怎么服用,和国产的药区别在哪。这样其实是很危险的,哪怕你买的仅仅是普通的感冒咳嗽药。我们只能告诉家长要去问医生,千万别随便给孩子吃。”

儿童用药难也是今年两会的一个焦点,国家卫生和计划生育委员会相关负责人也强调:“要着力解决好儿科用药的保障问题,儿童不是成年的缩小版,所以对于药品的剂型、质量、安全的要求更高,我们将会同食药、工信等部门,要采取加快建立儿童药申报审批专门通道,招标定点生产儿童用药,鼓励优先生产,强化质量安全监管,指导合理用药这些综合措施,来保障儿童用药。”

儿童药品直接关系着儿童的生命健康,只有真正建立起支持儿童用药研发生产的激励机制,提高药企的积极性同时健全相应法律法规,儿童用药难的问题才会逐步得到改善。 (记者 刘曌琼)

3月11日,在全国政协十二届四次会议第三次全体会议上,全国政协委员、全国妇联副主席孟晓驷指出,据调查许多妇女并非“不想生”,而是“不敢生”和“生不起”。就业困难、经济负担、照料负担像三座大山,压在她们心头与肩头。尤其是,我国公共托幼服务严重不足,针对0到3岁孩子的公共托幼服务几乎为空白,家庭照料负担沉重。

谁来帮你带娃 ——孩子托管问题影响“全面二孩”政策落地调查

资料图片

新华社图

“谁帮你带娃?”这句年轻爸妈间最常见的一句寒暄,折射出他们家庭生活的困扰。近日,全国二孩家庭关键数据发布,根据对24000多户二孩家庭进行的网络调查结果显示,二孩给父母带来的最大焦虑并不是经济压力,而是育儿的辛苦,高达86.5%的二孩家庭认为“没人带孩子”是最大的困难。全面放开二孩政策一出,许多夫妇把再生一个孩子排上日程,但孩子出生后,“谁来带”,成为一些家庭的首要难题。

1 纠结:生孩子还是升职

女性,一直在就业市场处于弱势地位。已婚未育女性,曾被列入不少人力资源主管的黑名单中,成为企业招聘的“高危人群”。相对而言,已婚已育的女性,一度成为职场“香饽饽”,备受器重。但随着全面二孩政策落地,原本的“优势”似乎也不存在了。

王佳,儿子4岁,几年前为了照顾孩子辞去工作,成为一名全职妈妈,如今儿子已送入幼儿园,她也计划重返职场,然而找工作比她想象中更为困难。据她介绍,在她参加的几次招聘会上,招聘企业问的第一句就是:“你打算要二胎不?谁给你照顾小孩?”虽然,王佳坚持说自己不要二胎,但还是一直被拒绝。

相比王佳,今年32岁的李晓慧就幸运得多。李晓慧目前在西安市高新区一家外企从事人力资源工作,2012年生下女儿后,也曾辞职近两年时间在家照顾孩子。不过,她凭借较强的工作能力和已婚已育的优势,很快重返职场,并且干得风生水起,成为公司的重点培养对象。然而二孩政策的出台,让李晓慧既欢喜又忧愁,生不生成了她最纠结的事情。“我现在是事业上升的关键期,领导已经有意让我当公司人事主管,如果这时候生二胎肯定就得放弃事业,可是我内心深处还是想再要个孩子,如果晚几年要的话,又怕年龄大了对身体不好。”

据调查,很多女性觉得一个孩子太寂寞,有想给孩子再添个伴儿的想法,但照顾家庭还是打拼事业,常常让她们感到左右为难。很多已婚女性在生第一个小孩的时候就休息了半年至一年时间,原来手头的工作不得不丢下,回到公司一切从头来过,错过了人生奋斗的第一个黄金期。如果再生二胎,意味着目前刚刚起色或如日中天的事业又得放下,又得休息半年至一年时间,还面临着养育两个孩子的压力,会错过事业发展的第二个黄金期。在晋升和关键人才的培养上,育有两个孩子的母亲通常被贴上标签“注重家庭孩子超过工作”而较少被考虑。在充满变数和竞争的行业和企业内,脱离职场两三年也常被视为“能力丧失”或“与市场脱节”。

2 无奈:被孙子套牢的生活

现如今,随着生活节奏加快,工作压力增加,很多家庭照顾孩子的重任都落在了爷爷奶奶、姥姥姥爷身上。公园里、校园外、大街上随处可见爷爷奶奶带着小孙子的身影,单薄又坚定地为孩子撑起一片天空。

今年56岁的陈慧英,山东人。5年前儿子毕业考取了公务员,儿媳是西安一所985重点高校的老师,儿子儿媳都是工作好、学历高,让人羡慕不已。自儿媳怀孕后,陈女士和丈夫就从老家搬来和小两口一起生活。2013年,孙子降生,在全家欣喜的同时,也彻底套牢了爷爷奶奶的生活。儿子儿媳平时工作繁忙,为了不影响他们,陈女士和丈夫包揽了一切家务,陈女士负责带孩子,丈夫负责买菜做饭,两人在一个人生地不熟的地方照看孙子,虽忙乱但也算幸福。然而,每当夜深人静,陈女士就会思念远在山东年迈的父母亲,愧疚万分。“去年,母亲生病住院,我照看孙子抽不开身,只能让80多岁的老父亲照顾母亲,最后父亲也累倒了,一想到这里我就很难过,觉得亏欠他们太多了。”陈女士哽咽了。

“三年抱俩”听起来很美,但独自照顾过孙子、孙女的爷爷奶奶们才能体会,随之而来的是多么艰辛的使命。带孩子的辛苦让许多老人在面对子女生二胎的计划时,非常矛盾。记者在环城公园随机采访了十几位老人,就是否想让子女生二胎的问题进行调查,被访老人都表示很矛盾:大多数老人觉得应该生二胎,“有二胎,孩子多个伴儿,对孩子好”,“人老了还是多点孩子好”……但当被问及是否会为子女带二胎时,几乎所有已经带过一个孩子的老人均表示,不想再带一个了。

为了照看孙子,老两口分居多年的事件屡见不鲜。记者在环城公园里见到的王大妈就是其中之一。4年前,儿媳生了孩子,王大妈从老家乾县赶来西安帮忙照看,一年到头和老伴刘大爷也见不了几面。2年前,定居深圳的女儿又添了孩子,由于婆家无人照看,刘大爷万般无奈之下又去了深圳。“我们已经60多岁了,带一个孩子起码花费四五年时间,我们还能有几个四五年,真是想放松放松了。如果儿女们再生二胎,经济上我们可以多给予些支持,照看上真是没精力了。”王大妈说,她现在最盼望的就是和老伴一起听听戏、跳跳舞,好好享受晚年生活。

3 出路:大力发展公共托幼服务

数据显示,我国自实施单独二孩后,出生人口不增反降。老龄化的加快,出生人口的减少,这种家庭的压力实则是国家的压力。那么推行二孩政策,消除家庭生二孩的经济等方面的压力与顾虑,理当成为一个国家议题。如果说,让更多的家庭生得起二胎,是一项关系到人口结构平衡与社会劳动力红利的公共事项,那么相关的国家福利与政策支持,就理当以同步的速度而跟进。

婴幼儿时期,父母的亲密陪伴是其安全感、幸福感的源泉,因此照看孩子的主体应该是父母,而不应是爷爷奶奶。这就需要充分保障女性就业、休假的权利,鼓励用人单位制定有利于女职工平衡职业和家庭关系的政策,要支持女职工生育以后能重返工作岗位,坚决反对在妇女就业问题上的歧视。同时,要加强父亲在育儿中的参与度,参考国际经验,推行男女共享的带薪育儿假,鼓励男女共同分担育儿责任。

目前,我国二胎产假仅为3个月左右。据《中国青年报》去年做的一项调查显示,高达88.9%的受访者都希望延长二胎产假。其中15.3%的受访者希望延长至4个月,40.7%的受访者希望延长至6个月,26.0%的受访者希望延长至1年。

除此之外,我国公共托幼设施和服务严重不足,也是家庭照料负担重的一个主要原因。大多数女性表示,产假结束到孩子3岁入园前是最难熬的阶段,而我国针对0到3岁孩子的公共托幼服务几乎为空白。因此,全国妇联副主席孟晓驷建议,应大力发展公共托幼设施和服务,减轻家庭照料负担。建议加大对托幼设施及服务的多渠道投入,特别是完善0到3岁孩子托幼设施及服务,加强对托幼服务的职业培训和政府监管,为家庭提供更多的优质安全、接送方便、能负担得起的公共托幼服务,减轻家庭照料负担。例如,鼓励以社区为依托,兴办托儿所;鼓励女职工集中的单位恢复托儿所;鼓励现有幼儿园向下延伸直办托儿所。

女性是我国具有潜力的优质劳动力资源,是经济社会发展的重要力量。夫妻双方均就业的家庭是我国家庭的主流。帮助女性平衡工作与生育,不仅有利于女性个人发展,也有利于家庭幸福,有利于全面两孩政策实施、人口长期均衡发展和社会经济长远发展。 (记者 刘锦)

“全面二孩”政策出台之后,许多符合政策又适龄的夫妻开始陷入深深地纠结之中。因为随着生活成本和教育成本的提高,多一个孩子,的确不只是多一张嘴的问题。在全国妇联的调查中,许多妇女并非“不想生”,而是“不敢生”和“生不起”。

生不生的纠结 ——家庭负担问题影响“全面二孩”政策落地调查

新华社图

新华社图

3月16日早8时,西安市第一保育院门前的车辆堵得水泄不通。随机在送完娃的十位家长中,就“生不生二孩”做了简单的调查发现,有三位家长表示“会生”,二名表示“坚决不生”,而有五位只能表示“不敢生,生不起,非常纠结”。

“我们知道,现在在中国很多家庭选择不生二胎的原因并不是因为不想生,而是生不起,因为现在在中国养育孩子的成本太高,尤其是医疗和教育占了很大一部分比重。”国家卫计委主任李斌在今年全国两会期间答记者问时说。

1 二胎的成本到底有多高

“生了谁带?怎么养?”自从去年10月全面放开二孩的政策公布后,韩婷说不清接了双方父母多少个催生二孩的电话,也记不清楚两口子因为这个问题多少次舌枪唇战。

韩婷与老公大学毕业后留在西安,两口子都在大型国企工作,月收入一万多块,供着一套位于高新区80平方米的房子,养了一个5岁的女儿,日子倒也算小康。然而,自从去年年底全面二孩放开之后,生不生二胎成了这个小家庭最纠结的事。

“要再生一个,就得换个大点的房子,现在房价这么贵,怎么换?现在老人也不像以前肯帮忙带小孩了,老人也要追求自己的生活,谁来带娃?”虽然韩婷内心并不排斥生二胎,但是想到生完之后要面对的种种压力,她苦笑着:“经济压力大,没人带,太纠结了。”

韩婷细算过一笔账,生产之前孕前检查:血常规、B超、唐氏筛查等合计约3000元。营养品、孕妇用品:合计5000元。剖腹产:合计约10000元。以上合计:约1.8万元

新生儿阶段(出生到3岁),月嫂费用11400元,营养费3000元,合计14400元。奶粉:26个月,每月3罐进口奶粉计,约需20000元。尿片:进口日本花王尿片,平均3元/片,每天平均用5片,用到2岁,合计约10000元。玩具书籍等:合计约5000元。衣鞋:月均200元,到3岁合计约7000元。医疗:月均约100元,合计约4000元。早教:每节课平均100元,1~3岁合计约15000元。以上合计:约75400元。

幼儿阶段(3岁到6岁),以民办幼儿园为例,每年20000元,合计60000元。生活费:衣物玩具书具等每月500元,合计18000元。兴趣班:每月500元,合计18000元。以上合计:约10万元左右。

小学阶段(6岁到12岁),公办小学:学费合计花费约6万元,兴趣班、辅导班:3万元~5万元,以上合计:约9万~11万元。

中学阶段(13岁到18岁),初中3年总花费约4万元,如需择校则至少8万元,高中3年总花费4万元~20万元,以上合计:约8万~32万元。

大学阶段(19岁到22岁),4年学费生活费约:15万元。

隐形损失:按月收入10000元为例,休产假6个月损失6万元。

额外支出:一套80平方米的房子换成120平方米的房子,再加上装修,至少需要多支付40万元。此外,时间精力等成本无法估算,因小孩出生给工作升迁带来的影响无法估算。

“按照许多过来人的说法,养第二个孩子可能会比第一个省钱省力一些,但是成本基数在那里放着呢,怎么算都会压力特别大。”韩婷无奈地说。

事实上,这个账单只是按照城市白领养育一个身体健康孩子来计算,如果孩子体弱多病,那要付出的经济成本和精力成本就远远不只这些。

多一个孩子,的确不只是多一张嘴的问题。在全国妇联的调查中,许多妇女并非“不想生”,而是“不敢生”和“生不起”。

2 更大的家庭矛盾

在许多家庭里,生孩子这件事从来不只是夫妻两个人的事情。因此,“生二孩”将再一次考验着大家庭成员之间的关系。

37岁的西安市一银行职员程莉告诉记者,刚开始,她的确认真考虑过是否要二孩的问题,但再三思量后还是决定不要。“我和老公不是独生子女,主观上其实也非常想要两个孩子。一想到生第一个娃时两家人因为带娃引发的矛盾等问题,真的是有点怕了。”

程莉和丈夫都是外地人,由于工作比较忙,请保姆又不放心,有娃之后两口子不得不把老人接到西安帮忙照顾娃。由于两代人生活习惯和育儿理念的不同,加之两家人因为谁管的多谁管得少的问题的不满,家里每个人的抱怨声几乎就没有停止过,互相之间的矛盾也日积月累,而且两口子的关系因为生娃之后的种种问题反而越来越疏远。

“娃上幼儿园后老人也都回去了,我们一家三口的生活也渐渐回到正常轨道上了。如果再生一个娃,且不说穷养富养的问题,家庭矛盾这方面更让人担忧。”程莉深深地叹了口气。

一边是出生引发的矛盾,而另一边却是催生引发的矛盾。31岁黄平是西安一所大学的后勤人员,大自己5岁的老公是名公务员,有一个三岁的儿子,生活美满幸福。“全面二孩”后,因为公婆的催生,黄平平静的生活彻底被打破了。

“因为双方父母条件还可以,对我们在经济上的补贴比较大,所以如果生二胎经济压力倒不是太大。但是,三年刚熬出头,我也是真没有勇气再来一遍。回忆娃两岁前在家里受的种种委屈,然后再考虑到若干年后上面四个老人下面两个孩子我想想都恐怖。”黄平说。而黄平的公婆始终听不进去她的分析和解释,老人们觉得她的工作轻松还有寒暑假,如果这种条件下不生就是太自私了。为此,公婆私下里找自己儿子谈了多次,儿子也因为孝心不断地给黄平放狠话。

“如果不生,家里早晚会有一场大的风波;如果生,对我来说,无论身体上还是精神上都是一次巨大的挑战,太纠结了。”黄平摇了摇头。

3 配套能不能跟上

生不生二孩已经不单是一个抚养问题,还是一个经济问题,一个社会保障问题,需要从国家层面落实响应的配套政策,来减轻家庭、妇女的生育负担和压力。“二孩生不生,关键看配套。”全国政协委员、全国妇联副主席孟晓驷表示。

二孩政策落地,绝不只是放开一纸禁令那么简单。从就学就业、社会保障等方面看,每增加一个人口都需要政府管理和公共服务相应跟进。在今年两会总理的政府工作报告中也讲到,今年要解决好全面实施两孩政策的配套政策问题。

全面放开二孩,相关行业的压力都非常大。首先,城市里医院床位比较紧张,而村里医疗设施简陋,城乡都存在床位不足问题;其次,在国内母婴产业还不成熟,很多产品质量不过关的事件时有发生;再次,高龄、高危孕产妇数量增多,而一些地区的妇幼保健医疗水平有限,可能致使产妇、胎儿死亡率上升;最后,托幼事业不健全,会增加老人和家庭的养育负担,导致女性在就业招工中受到冲击,甚至遭遇歧视。

针对我国目前全面二孩政策如何落地的问题,国家卫计委主任李斌表示,我们要采取配套措施,推动落实,要使得我们的家庭生二胎能够生得好、养育得好。一是依法保障女性的就业权益。二是增加相关的基本公共服务,合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源,满足新增加的公共服务需求。同时加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训,增加社会这方面人力的供给,推动在机场、车站等公共场所设置母婴室,方便妈妈们母乳喂养。三是要完善家庭的支持发展政策,研究完善生育保障、住房、税收等相关经济社会政策和家庭发展政策,为生育、幼儿养育、青少年的发展提供支持。四是要加强妇幼保健的服务能力,健全服务网络,增加妇产科和儿科的床位,特别是完善职责分工,推广母子保健手册,在妇幼保健机构开展一条龙的保健服务。加强危重孕产妇和新生儿的救治能力,保证母婴的安全。

不过,在全国范围内,“二孩”配套的利好消息不断。日前,中国邮政储蓄银行面向全国发布针对“有孩家庭”的消费金融产品“二胎贷”。并且,多地推出二孩相关配套政策。上海市规定,符合法律法规规定生育的夫妻共能享受生育假128天,而配偶的陪产假也由3天增加到10天。山东省则规定,符合法律规定生育子女的夫妻,不分孩次,除劳动法规定的90天产假外,均增加产假60日。重庆全面二孩配套政策或月底出台,产假拟增加50天。

在2016年陕西政府工作报告中,加快450所公办幼儿园建设,全面完成二期学前教育三年行动计划,全面实施13年义务教育等,也成为配套“全面二孩”的利好政策。 (记者 杨静 实习生 侯雅慧)



【责任编辑:李军平】




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